Il calcolatore CAPRA per la recidiva del tumore alla prostata

Capire se e quanto il tumore della prostata possa ripresentarsi dopo il trattamento è una delle domande più frequenti dopo un trattamento.

In particolare, i medici parlano di recidiva biochimica (BCR) quando il PSA torna a salire oltre una certa soglia dopo l’intervento o altri trattamenti.

Dopo prostatectomia radicale, la BCR è di solito definita come PSA ≥ 0,2 ng/mL confermato, un criterio adottato in molti studi che hanno sviluppato e validato gli strumenti di rischio come CAPRA (Cooperberg 2006, Cancer; UCSF – pagina informativa CAPRA).

Che cos’è il CAPRA e perché è utile

Il CAPRA (Cancer of the Prostate Risk Assessment) è un punteggio che stima il rischio di recidiva biochimica partendo da cinque informazioni disponibili alla diagnosi.

È stato sviluppato e poi convalidato su grandi coorti: ogni +1 punto CAPRA si associa a un aumento del rischio (hazard ratio ≈ 1,39), e la sopravvivenza libera da recidiva a 5 anni scende progressivamente al crescere del punteggio (Cooperberg 2006, Cooperberg 2005). Per un riepilogo pratico del calcolo, vedi anche la scheda clinica di MDCalc (link).

I 5 dati richiesti dal calcolatore CAPRA

1. Età alla diagnosi
   • < 50 anni → 0 punti
   • ≥ 50 anni → +1 punto
2. PSA (ng/mL)
   • ≤ 6 → 0
   • 6,1–10 → +1
   • 10,1–20 → +2
   • 20,1–30 → +3
   • > 30 → +4
3. Gleason score alla biopsia (attenzione alla presenza di pattern 4/5)
   • Nessun pattern 4/5 → 0
   • pattern 4/5 secondario → +1
   • pattern 4/5 primario → +3
4. Stadio clinico (T)
   • T1–T2 → 0
   • T3a → +1
5. Percentuale di core bioptici positivi
   • < 34% → 0
   • ≥ 34% → +1

Come interpretare:

• 0–2 punti → rischio basso;
• 3–5 punti → rischio intermedio;
• ≥ 6 punti → rischio alto.
  Queste classi derivano dai lavori originali e da strumenti didattici che ne riprendono i risultati.

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Calcola il CAPRA per avere un primo orientamento condiviso con il medico.

Questo calcolatore non deve in alcun modo sostituirsi al medico.

È solo uno strumento informativo per aiutarti a comprendere meglio le informazioni sul tuo stato di salute e a preparare domande utili per la visita.

🔎 Dopo l’intervento esiste anche CAPRA‑S, che integra i dati istopatologici (margini, estensione extracapsulare, vescicole seminali, linfonodi, p‑Gleason) e migliora l’accuratezza predittiva.