Molti uomini, anche giovani, soffrono sempre più di prostatite e negli ultimi anni le onde d’urto stanno riscuotendo successo per il trattamento di questa patologia.  

COS’E’ LA PROSTATITE

La prostatite è un processo infiammatorio che colpisce la prostata e i tessuti circostanti. Parlare di prostatite però non è così semplice perchè ne esistono quattro tipi diversi: batterica acuta, batterica cronica, abatterica cronica e asintomatica.

La diagnosi di prostatite batterica viene posta dopo aver eseguito appositi esami delle urine (urocoltura) o del liquido seminale e aver confermato la positività di crescita batterica. La valutazione precisa dei ceppi batterici presenti consentirà di definire quale o quali farmaci antibiotici siano più specifici.

Tutte le altre situazioni, negative per carica batterica, con sintomatologia simile vanno ricondotte alla prostatite cronica abatterica o sindrome dolorosa pelvica cronica (chronic pelvic pain syndrome) che tipicamente si manifesta con un dolore non specifico e non facilmente localizzabile nel tratto urogenitale.

LA PROSTATITE CRONICA ABATTERICA

La prostatite cronica abatterica è una patologia caratterizzata da dolore episodico persistente o ricorrente in assenza di una patologia locale evidente. Tale disturbo è spesso associato a conseguenze comportamentali, sessuali o emotive negative.

Le forme di prostatite cronica abatterica non si curano con l’utilizzo di antibiotici (dato che agiscono solo sui batteri), ma solitamente con antinfiammatori (quanti ci sono evidenze di flogosi), farmaci alfa bloccanti, eventualmente associati a fitoterapici.

In alcuni casi un approccio di fisioterapia può essere utile per migliorare le condizioni del paziente.

ONDE D’URTO PER LA PROSTATITE

Secondo alcuni studi recenti (2022, 2021) è possibile trattare positivamente questo tipo di prostatite usando una terapia a base di onde d’urto extra corporali a bassa intensità.

Le onde d’urto vengono prodotte da un macchinario e tramite un manipolo appoggiato in un punto preciso del corpo possono raggiungere la zona desiderata.

Le onde d’urto possono propagarsi in un mezzo liquido (1500 m/sec nell’acqua) o compatto, come i tessuti del corpo umano, trasportando energia meccanica.

Il meccanismo d’azione biologica non è ancora ben chiarito. Si pensa che le cellule del tessuto, colpite dalle onde d’urto, vengono prima compresse e poi si espandano per le proprietà di elastiche, creando delle microscopiche bolle, che inducono uno stress nella membrana delle cellule con rilascio di fattori che promuovono la vascolarizzazione, accelerando il processo di guarigione dei tessuti, che interrompono gli impulsi nervosi del dolore e riducono il tono muscolare passivo.

In diversi studi le onde d’urto hanno dimostrato una significativa diminuzione del dolore in pazienti affetti da prostatite abatterica, proponendo ulteriori vantaggi quali la non invasività del trattamento, l’assenza di particolari controindicazioni e nessun limite di età per poterle ricevere.

ALTRE APPLICAZIONI DELLE ONDE D’URTO

Le onde d’urto non sono una tecnologia di ultima generazione, ma un trattamento che si usa da oltre 30 anni per i calcoli renali.

Nel tempo lo stesso approccio è stato utilizzato per altre patologie come la disfunzione erettile e l’induratio penis plastica (o Sindrome di La Peyronie).

DISFUNZIONE ERETTILE

La disfunzione erettile è un disturbo sessuale in cui nella maggior parte dei casi le cause sono legate a problemi vascolari. Le onde d’urto a bassa intensità vengono in questo caso applicate su varie zone del pene e dell’area perineale (referenza).

INDURATIO PENIS PLASTICA

La Induratio Penis Plastica detta anche Sindrome di La Peyronie o più comunemente “curvatura peniena acquisita” è una patologia causata dalla formazione di placche fibrotiche, che portano a curvatura del pene, dolore, impossibilitando i rapporti sessuali. I punti dolenti sul pene possono essere trattati con le onde d’urto.

Altre referenze a pubblicazioni scientifiche riguardo ai benefici delle onde d’urto nel trattamento dei sintomi dolorosi della prostatite abatterica si possono trovare a questi link:

Efficacy and safety of extracorporeal shockwave therapy for the treatment of chronic non-bacterial prostatitis: A systematic review and meta-analysis

Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in urology: a systematic review of outcome in Peyronie’s disease, erectile dysfunction and chronic pelvic pain